03
1986-2000年中国基本实现消除
碘缺乏病目标
1987年统计，全国有28个省份的3亿多病区居民吃上了碘盐，基本上做到了“哪里有病区，就把碘盐供应到那里”。
90年代经过较大规模防治后，碘缺乏病病情迅速下降。联合国儿童基金会于1990年在纽约召开了由77国元首、政府首脑及其代表参加的世界儿童会议，会议通过的宣告明确要求，2000年底在全球消除碘缺乏病。1991年3月18日，李鹏总理在人民大会堂代表我国政府，在《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行儿童生存、保护和发展世界宣言1990年代行动计划》上签字，承诺到2000年中国实现消除碘缺乏病目标。1993年9月，召开了“中国2000年实现消除碘缺乏病目标动员会”。为了提高广大群众防治碘缺乏病意识，动员全社会广泛参与防治碘缺乏病活动。1994年起，卫生部、中国轻工总会、国家工商行政管理局、国内贸易部、国家技术监督局将每年的5月5日确定为全国“防治碘缺乏病日”（后改为5月15日）。
1994年，李鹏总理签署发布了国务院第163号令，自1994年10月1日起实施《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，对政府职责，碘盐加工、运输、储存、供应，碘盐市场的监督和管理以及相关处罚作了明确规定。为我国实施以食盐加碘为主导的消除碘缺乏病综合防治措施奠定了法律基础。我国从1995年开始实施普遍食盐加碘政策。最初的标准是：在生产加工时碘含量不低于50mg/kg；出厂时不低于40mg/kg；销售时不低于30mg/kg；居民使用时，食盐中碘含量不低于20mg/kg。到1995年底，我国开始落实以普遍食盐加碘为主的综合防治措施。随着食盐加碘防治碘缺乏病措施在全国普及的同时，国家也进一步加大了监测工作的力度，监测数据为我国消除碘缺乏病的进程评价和策略调整奠定了科学基础，根据监测结果我国先后进行了几次盐碘含量的调整。到了2000年，将加工时食用盐碘含量标准调整为35±15 mg/kg（20mg/kg -50mg/kg），不再对出厂、销售和居民使用时的含量做出具体规定。2000年，国家召开了“中国2000年实现消除碘缺乏病阶段目标总结暨再动员会”，向国际社会宣布：中国已基本实现消除碘缺乏病的阶段目标，并接受联合国儿童基金会颁发的中国消除碘缺乏病成就奖。
04
2000年以后中国消除及持续消除
碘缺乏病
2003年10月，国家卫生部与国际控制碘缺乏病理事会，现更名为IGN（全球碘营养联盟），在北京召开“持续消除碘缺乏病国际会议”，来自27个国家和10个国际组织的代表集中研讨了全球碘缺乏病防治工作的形势、工作进展、经验和教训，并学习借鉴我国已经取得的成功经验。我国实施的普遍食盐加碘政策同样也适用于沿海地区。2009年，我国在辽宁、浙江、福建、上海4个省（市）的沿海地区开展了居民碘营养状况和膳食碘摄入量调查。结果为：①沿海地区居民膳食碘摄入量是适宜和安全的；②居民摄入的碘有近84%来自于碘盐，来自于各类食物本身的碘仅占13%，其中海带、紫菜和海鱼共占到总摄入量的2%左右，来自于饮用水的碘占2.7%；③沿海地区居民的碘营养状况总体水平上是适宜的；④部分沿海地区孕妇碘营养不足。调查结果表明，如果食用未加碘食盐的话，97%以上的居民碘摄入量将会低于推荐的摄入量，居民碘缺乏的风险很大。2011年我国发布了《食用盐碘含量》标准（GB 26878-2011），标准规定，在食用盐中加入碘强化剂（碘酸钾、碘化钾、海藻碘）后，食用盐产品（碘盐）中碘含量的平均水平（以碘元素计）为20-30mg/kg。食用盐碘含量的允许波动范围为食用盐碘含量平均水平±30%。各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门在规定的范围内，根据当地人群实际碘营养水平，选择适合本地情况的食用盐碘含量平均水平。事实证明我国大部分地区均为碘缺乏地区，2017-2018年全国生活饮用水水碘含量调查结果显示，全国乡级水碘中位数为3.4μg/L，其中水碘含量在10.0μg/L以下的乡占83.6%，表明大部分地区仍需通过食用加碘盐防治碘缺乏病。
2005年，我国以食盐加碘为主的防治碘缺乏病的综合措施成效显著，在国家水平上达到了消除标准。具体表现在全国碘盐覆盖率95%，合格碘盐食用率90.2%；8~10岁儿童尿碘中位数246.3μg/L，处于适宜的碘营养水平；8~10岁儿童甲状腺触诊肿大率5.0%。中国实现了消除碘缺乏病的目标。2010年，我国28个省（区、市）实现了消除碘缺乏病目标，西藏、青海、新疆实现了基本消除碘缺乏病目标。2015年底，全国地方病防治“十二五”规划终期考核评估结果，全国94.2%的县实现了消除碘缺乏病目标。2020年全国地方病防治“三年攻坚”行动评估结果显示，全国100%的县实现消除碘缺乏病目标。经过几十年不懈的防治工作，我国碘缺乏病持续消除效果显著，自2010年起，我国总体实现了持续消除碘缺乏病目标。食盐加碘防治碘缺乏病是利国利民、造福子孙后代和提高全民人口素质的大事，因此，目前我们仍需不断巩固持续消除碘缺乏病的成果。
来源：中国地方病防控返回搜狐，查看更多